A ocorrência, segundo a Secretaria Estadual
de Saúde (SES-PE), foi notificada pelo Hospital Universitário Oswaldo Cruz
(Huoc) em uma paciente de 59 anos moradora de Casinhas, no Agreste do Estado.
A paciente teve o quadro de coronavírus
confirmado em março. Em seguida, desenvolveu pneumonia bacteriana. A infecção
por mucormicose foi confirmada por meio de exame histopatológico.
A SES-PE informou que notificou o
Ministério da Saúde sobre o caso e investiga a possível associação com o novo
coronavírus.
A paciente já está curada da Covid-19, mas
no tratamento, apesar de não ter sido hospitalizada, fez uso de antibiótico e
corticoides.
"Ela é diabética, hipertensa, asmática
e obesa, e está internada em enfermaria no Huoc, desde a última sexta-feira
(4),consciente e com quadro de saúde estável", informou a SES-PE, em nota,
neste domingo.
Antes de dar entrada no hospital
universitário, a mulher passou por outros serviços, tendo, inclusive, realizado
procedimento cirúrgico na região afetada, a boca.
“Ela possui fatores de risco clássicos para
infecção por esse fungo e a associação com a Covid-19 ainda está sendo
estudada, visto que a infecção veio a acontecer trinta dias após os sintomas da
Covid e quando já estava curada. Essa paciente já está recebendo o tratamento
medicamentoso, já foi submetida a uma cirurgia, que fez a maior parte da
higiene cirúrgica para a retirada desse fungo”, afirma o infectologista do Huoc
Tiago Ferraz.
O médico completa informado que a paciente
vai ser submetida a outras investigações por imagem e reavaliações com
especialistas, visto que ainda tem alguns sintomas característicos da presença
desse fungo no nariz e nos seios da face.
O chefe do setor de doenças
infectocontagiosas do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, o infectologista
Demetrius Montenegro, ressaltou que a doença ocorre em pessoas com baixa
imunidade e que a diabetes é uma comorbidade de risco tanto para Covid-19 quanto
para a infecção fungíca.
“A mucormicose é uma doença já conhecida,
que ocorre em todo o mundo. Apesar da gravidade, a doença não passa de uma
pessoa para outra e o diagnóstico precoce é o mais importante, para evitar a
necrose dos tecidos infectados pelo fungo. A paciente continua sendo tratada e
avaliada para que possamos ver a necessidade de intervenções cirúrgicas
futuras”, afirmou.
A SES-PE ressaltou que nenhum dos contatos
próximos ao caso da paciente de Casinhas apresentou a doença fúngica, que não
representa nem risco aos familiares nem à comunidade.
Brasil
No Brasil, neste ano, já foram notificados
29 casos da mucormicose, dos quais pelo menos quatro são investigados pela
associação com a Covid-19.
Mucormicose
A mucormicose é uma doença conhecida há
mais de um século, causada por fungos da ordem Mucorales, que têm dezenas de
espécies e que existem por toda a parte.
Assim como outros fungos potencialmente
inalatórios, afeta comumente pacientes com o sistema imunológico debilitado,
podendo acometer nariz e outras mucosas.
Os sintomas variam de acordo com a
localização da infecção. Nos pulmões, pode haver tosse, expectoração e falta de
ar. Na face e nos olhos, pode ocorrer vermelhidão intensa e inchaço.
A causa dessa enfermidade é a inalação dos
esporos dessas espécies de fungo, que estão normalmente presentes no ambiente,
com destaque para locais com matéria orgânica em decomposição no solo, plantas,
excrementos de animais e outras.
Casos são raros, mas não são inusitados.
Estão mais vulneráveis a essa doença fúngica, principalmente, os
imunodeprimidos (idosos, diabéticos, pacientes oncológicos, transplantados,
casos de Aids não controlada, pessoas em tratamento quimioterápico e/ou com uso
de corticóides).
O tratamento para a doença depende do
avanço da infecção e inclui remoção cirúrgica dos tecidos necróticos e uso de
drogas antifúngicas de uso intra-hospitalar.
O diagnóstico, após a suspeita clinica, é
feito com biópsia do local afetado para microscopia e cultivo.
Reportagem: Portal Folha de Pernambuco
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